认知疗法知识普及问与答（三）

问：前些日子有个学心理咨询的朋友学习“观念决定情绪”的认知治疗理念的时候，她有一个困惑，她说：“老公有外遇，让自己感到很痛苦，难道说痛苦不是老公的外遇造成的，而是自己的想法造成的？如果老公不是有外遇的话，自己也不会痛苦呀。”怎么看待这个问题？ 答：这个问题非常好，这个困惑正好说明普通人和心理咨询师看问题的视角是不同的。认知治疗“观念决定情绪”理念用模型来表示就是“A：情景（或事件）——B：观念或想法——C：情绪和行为”模型。这个模型可以简称为情绪ABC模型。这个模型的意思是，生活中某个情景或事件（A），如老公外遇，会引起个体的某个观念或想法（B），如“他背叛家庭，婚姻持续不下去了，我被抛弃了”，个体会体验到某种情绪并采取一定行为（C），如痛苦和争吵等。 当然，如果老公没有外遇（不存在A），自然就不会出现他背叛家庭和我被抛弃的想法（B），也就没有痛苦和吵架（C）的情绪体验和行为。在认知治疗师看来，这种想法是有问题的，其一，老公外遇这件事情已经发生，我们不能设想没有发生，我们需要面对的是如何处理老公外遇这件事情，而不是去假设问题没有出现，就像学生参加中高考，感到了考试焦虑，我们不能说我不去参加中高考，我就不用感到考试焦虑了，学生需要处理的事情是在参加考试不可避免的情况下，如何解决焦虑的问题。其二，面对相同问题（事件）的时候，不同的想法决定了不同情绪体验产生。有人当知晓老公外遇时，感到开心愉悦（C），为什么会这样呢，原来她想“这样我就可以和他离婚了，他有把柄抓在我的手里，我就能够多分一些财产，说不定可以让他净身出户”，正是由于她有这样的观念，所以体会到不同的情绪。 简而言之，普通人会把情景或事件（A）看成是引起情绪的原因（C），而认知治疗师则认为，情景或事件（A）已经存在，观念或想法（B）才是决定情绪体验（C）的关键。