疑病神经症的心理调节

求助者：37岁，己婚，妻子是家庭妇女，女儿14岁、儿子8岁，求助者独力承担养家糊口的责任。 2014年的一天与妻子争吵，当时觉得头荤，心跳加速，全身紧张。立即打120送医院，医生诊断除血压高外身体无异常。求助者回家后不当回事，也不吃降压药，一直平安无事。2017年的一天，与人争吵，头晕等症状再次出现，入院后医生诊断除血压高，其他正常。求助者开始服降压药，不敢停一次药。求助者时刻怕得绝症，高度关注身体，稍有任何异常便朝医院跑，医生都认识了他，认为他无病。有时，不舒服朝医院跑，跑去坐坐便好了。有次紧张上医院，遇见亲戚病得要死，还不在乎，求助者觉得自己是小病，比亲戚好多了，想着想着症状轻了。近1个月来，不敢独立在家，要求妻子每天陪着自己，要求妻子时刻关注身体情况，若出现异常送医院。过去喜欢爬山，现在也不敢了，跑晕倒救护车上不来，突然死了。小巷子也不敢走了，怕晕倒无人发现，没人救。 经诊断求助者是典型的焦虑性疑病神经症。我指出求助者是神经质性格（不允许自己身体出现任务异常），加上争吵后的头晕这个诱因，在求助者的反复观注下，症状得以强化。 我对求助者采用支持性心理疗法。要求求助者在日常生活中还要注意做到“五不”： 不查资料：有疑病倾向的人，尽量不要查阅有关医学卫生方面的资料，尤其避免上网查阅，这是疑病症心理预防的重要原则。 不乱求医：改变四处投医问病的习惯。只有确实有某种疾病，才接受必要的医学诊治。 不要太敏感：杜绝经常自我注意、自我检查、自我暗示的不良生活习惯。因为人对机体内部的各种信息和各种刺激都有感知能力。感觉过分敏感，就会脱离现实，会把生理的感觉疑为疾病的过程，把轻微的小病体验为大病、重病。感觉要恰如其分才能准确评价机体的状态，无根据的担心疑虑，本身就是一种不良的心理因素，是诱发多种身心疾病的导火线。 不要过分关注：只要不是器质性疾病，对自己身体上一切功能性症状和不适要抱着“听之任之”的态度。 不拒绝诊治：对于偶然发现的确实存在的疾病，要积极诊治;对于个人不能克服的疑病症，必要时接受心理咨询。 另外建议求助者正确对待生活中的压力事件，建议妻子工作，以减轻求助者的心理压力。当出现的头晕等症状，第一时间要冷静，用积极的暗示来对抗恐惧。生死由命，宝贵在天，一切顺其自然，克服对死亡的恐怖，带着症状过好每一天。1