区别了两种焦虑:一种叫状态焦虑,另一种叫特质焦虑,即焦虑可以是一种为时不太长久的病理状态,也可以是从小逐渐发展形成的人格的一个特性。状态焦虑与特质焦虑的主要区别表现在以下几方面:①状态焦虑起病于成年,持续时间较短;特质焦虑从小就开始显露端倪,且持续一生。②状态焦虑程度较重,特质焦虑程度较轻。③状态焦虑有明显的植物神经症状,特质焦虑一般没有植物神经症状。④状态焦虑以漂浮焦虑为核心,而特质焦虑的典型表现是处境性焦虑或期待性焦虑,即期待愈高则焦虑愈甚,如登台演讲或表演前、考试前、重大事件或人生转折点发生的前夕等出现焦虑情绪。 诊断 主要根据病史、家族史、临床症状、病程及体格检查、量表测查和实验室辅助检查,由专科医生诊断。其中最主要的是临床症状和病程。诊断标准具体可参照国际疾病的诊断分类标准(ICD-10)中焦虑症的诊断。 另外,作为早期筛查或自我诊断,大家也可以采用一些简单的焦虑自评量表,如SAS。如果分数较高,建议到精神科或心理科做进一步检查。 治疗 焦虑症是神经症中相对治疗效果较好,预后较好的疾病。通常采用心理治疗和药物治疗。 1.药物治疗 根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑。一般建议服药1~2年左右。停药及加量请咨询医生,不可自行调整药物治疗方案。在服药期间,注意和医生保持联系,出现副作用或其他问题及时解决。 (1)抗抑郁药因为焦虑的病因会导致机体神经-内分泌系统出现紊乱,神经递质失衡,而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常,从而使焦虑症状消失,情绪恢复正常。 (2)这类药物的特点抗焦虑效果肯定、从根本上改善焦虑、无成瘾性,适合长期服用、抗焦虑效果见效慢,2~3周后起效,常常需要同时短期合用安定类药物。 2.心理治疗
心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通,建立起良好的医患关系,应用有关心理学和医学的专业知识,引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。药物治疗是治标,心理治疗是治本,两者缺一不可。 还有适合焦虑症患者的心理治疗生物反馈治疗、放松治疗等等。 【毕吉莫 国家心理咨询师,国家婚姻家庭咨询师】 治疗 越早诊断,越早治疗,焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后,绝大多数患者会得到临床康复,恢复往日愉快心情。 特别应该强调的是:症状缓解后,仍需要坚持服用1~2年时间抗抑郁药物;停药以及减药需咨询专科医生,千万不要擅自调整药物治疗方案。