心理危机干预案例分析（一）

该手记内容已经得到当事人的许可，且文中人物皆为虚名。 此案例仅供大家参考学习，方案只能代表个人咨询思路和理念。 求助者，女性，50岁，23号发烧，现在不发烧了，干咳，心慌，每天特别担心自己被传染新冠。尤其是玩过关游戏时更加心慌，有家人的陪伴，只是自己的担心无法诉说，有点憋住了，老公无法共情，也不敢跟自己的医生朋友说，害怕被嘲笑，以及可能被拉出去隔离，也不敢去医院检查，害怕交叉感染，怀疑和担心一直没有出口。 1. 曾经发烧，虽然退烧了，但是没有诊断，还是很担心；2. 又不敢去医院，没有办法确诊时就会左思右想，家人已经觉得完全没有问题了，所以更加没有办法理解她。3. 居住小区已经封了，无法出门，也增加了恐慌和不安。4. 老公也不能理解她，也不敢多说，想自己消化，又憋得心慌。 基于以上原因，所以求助。 针对个案情况，请各位提出各自的解决方案。 我的方案: 一、心理评估:(1)社会因素:缺少家庭支持系统的帮助①有家人的陪伴，但自己的担心无法诉说，老公无法共情。②居住小区已经封了，无法出门，也增加了恐慌和不安。③老公不能理解她，也不敢多说，想自己消化，又憋得心慌。(2)心理因素:每天都怀疑和担心被感染，害怕被朋友嘲笑，去医院害怕交叉感染；发热没有办法确诊导致自己左思右想。(3)生物因素:求助者为女性，50岁；23号发烧，现在不发烧了，干咳，心慌；虽然退烧了，但是没有诊断。 二、心理分析:①首先，求助者23号便发热，已过疾病潜伏期，基本上可以排除感染的可能。②求助者为女性50岁，不排除有更年期的可能，但由于在此次疫情期间，主要考虑是心理应激反应。③求助者存在怀疑，担心，害怕，恐慌等不良情绪，但又不能够得到老公和家人的心理支持。④内心的负面情绪无法排解，老公也不能理解，也无法共情，因此出现了一般心理问题，需要我们提供心理支持。 三、心理干预措施:①倾听技术:认真倾听，共情，给求助者一个发泄不良情绪的空间；将求助者情绪合理化②新冠肺炎宣教:帮助求助者区分普通发热和新冠肺炎发热的不同，告知求助者疾病已过潜伏期，并无大碍，并给求助者提供疫情防护知识。③做“有效的”行为:戴口罩，勤洗手，不出门，规律作息，合理膳食，适当运动。④为求助者提供放松的方法:呼吸冥想，蝴蝶拥抱，音乐疗法，转移注意力的方法...⑤告诉她要放松心情，和家人和谐相处，多沟通。⑥最后希望她每天保持好心态，祝福她幸福，健康，快乐每一天！ A的方案(我的指导老师): 这个案例也是生物、心理、社会问题都有了，仔细分析觉得应该从心理上入手。 1，倾听、陪伴为主，让她慌乱的心有所寄放，让她知道有人无条件关注她，支持她，她会放松一些。 2，宣教可做为重点干预，对疾病知识和目前的形势进行宣传，疾病在可控范围内，这个季节对空气敏感也会引起咳嗽，不是所有的咳嗽都指向肺炎，她的症状很可能由于心里紧张所致，试着深呼吸，放松一下心情，看心慌会不会好些？ 3，好奇她的游戏，为什么要在这个时候玩过关的游戏，是不是想要看看自己的运气好不好？如果是这样，就劝导她尽量不要把自己的情绪放在一个不确定的事件中去考量，看看自己当下能做些什么？最好是具体明确的事情，当下就能看到成果的事情，用行动缓解胡思乱想的焦虑。 4，爱人不理解先不去管他，亲密关系的模式可能不是一天两天的事了，先解决当下最影响自己情绪的事情，可以求助医生朋友，这个时候人人自危，朋友不会笑话你的。 5，为她感到庆幸，之前的发烧已经退了，为她祝福，祝福她平稳度过这个阶段，最后感谢她的信任，有什么问题可以再联系，我永远都在，你不是一个人。 指导老师说:我再说说我想到的，从案例来看，她对陪伴的需求也蛮重要的。另外，如果时间允许，她玩过关游戏恐慌，可以引导她思考过关游戏与她担心被感染的事件有什么联系，也可以进一步了解她之前有没有类似情形事件发生过，看是不是过往事件影响到现在的她思维模式。如果有，处理一下。 我的思考:她对待事情的思维方式可能也有问题... 指导老师的问题:是不是过关游戏过不了关就恐慌，就如同这次疫情过不了关，有这担心呢? 我的回答:嗯哼！求助者也可能是把“游戏与现实”联想到一起了。 B的方案: 1、首先，帮她分析时间是否过了潜伏期；2、帮她分析平常时候与老公相处，老公都是什么态度。如果和现在的态度是一样的，说明她老公并没有因为发烧，而从内心去责怪她。很可能是她老公不想让她认为发烧就是新肺炎，只是不懂得表达和沟通而已；3、小区封了并不代表小区就有新肺炎患者，只是因为这是全中国都在共同抗击疫情的一种方法，并没有针对谁；4、不管去医院诊断没有，现在都不重要了，因为已经过了潜伏期，而且家人也都没有状况发生，应该没有什么事了，所以不用过于担心了；5、每天多做运动，看看喜剧，调整心态；6、对于关于新肺炎的新闻少看或者不看，保持一种静心的状态。 C的方案: 一，先确认是不是一个易受暗示的人，想想过往有没有易受暗示的例子。 二，如果确认自己是一位易受暗示的人，那么当有发热、胸闷、不适感等时，或怀疑感染了新型冠状病毒时，可明确告知自己这是自我暗示的结果，自己并没有感染。 三，正念自己不必过于焦虑或紧张，自己是处于正常的安全的。 D的方案: 生物方面建议来访者多运动，听音乐。 心理方面找例外，正常化，合理化她的恐惧心理，宣教疫情相关知识，建立正确认知，积极建设引导，发现怎么样做可以消解恐惧担心，练习正念，听舒缓音乐，用积极思维替代消极感受，写心情日记等。 社会方面多和家人沟通，表达自己的恐慌，寻找朋友的支持，规律饮食，睡眠。