如何干预肥胖

肥胖干预措施包括控制总能量摄取，增加身体活动量，行为疗法，必要时使用药物。 1.控制总能量摄取 限制每天的食物摄入量和摄入食物的种类，减少能量以保证人体能从事正常的活动为原则，一般成人每天摄入能量控制在1200至1300kcal。在平衡膳食中，蛋白质、碳水化合物和脂肪提供的能量比，应分别占总量的10%-15%、50%-65%和20%-30%左右。另外，食物选择上应该以水产品，瘦肉、奶等提供蛋白，少吃肥肉等富含脂肪和胆固醇的食物，增加蔬菜和谷类食物，为避免饥饿感可多吃高纤维素含量的食物，另外应纠正不良的饮食习惯，如暴饮暴食，过量吃零食等。 2.增加身体活动量 针对肥胖患者的体育运动的特殊说明是：肥胖者运动量(包括运动持续时间和运动强度两个方面）越大，坚持时间越长，减少体重的状况和保持这种减肥的状态的效果越好，运动量大小应该根据每个人自身的情况来确定，遵循从小到大、从弱变强的原则。以运动后一天自我感觉良好为度。做高强度的运动之前最好请医生做好心肺功能(活动平板）检查，排除心血管疾病。 3.对于减肥，采用控制饮食能量和增加身体活动相结合的方法效果最好，从短期来看，单独增加身体活动或者运动结合饮食控制，其减肥效果好于单用饮食疗法，有研究发现，在平均减肥15kg,持续时间一年以上的人群中，每周应消耗2800kcal的热量(相当于每天走6.5km，每周七天）才能保持减肥的效果。在肥胖女性人群(BMI平均值在32kg/㎡左右)的研究中发现，运动（平均每周280分钟）加饮食控制在六个月后减少体重12%,12个月后减少体重14%,到18个月还能维持减肥14%左右的状况,而运动量较少者（每周150至200分钟），减肥效果较差，到第12个月时体重有回升现象，这一研究结果表明,运动量较少时，虽然短期内达到减肥的目标，但是之后又逐渐恢复超重或肥胖状态，既减肥遭遇反弹。 4.行为疗法 建立节食意识，每餐不过饱，尽量减少暴饮暴食的频度和程度，注意挑选脂肪含量低的食物，细嚼慢咽以延长进食时间，使在进餐尚未完毕以前即对大脑发出饱足信号，有助于减少进食量。另一种方法就是进食时使用较小的餐具，使得中等量的食物看起来也不显得单薄，也可按计划用餐，即在进餐前将一餐的食物按计划分装，自我限制进食量，使每餐达到七分饱，也可使漏餐者不至在下一餐过量进食，餐后加点水果可以满足进食欲望，改变进食行为常常有助于减少进食量而没有未吃饱的感觉。