你以为强迫症是随便叫的吗？

  作者：如是 版权所有 小明最近满怀忧虑的跟我咨询。 “老师，你说我是不是有强迫症呀？” “为什么这么说呢”？“因为我看到有的朋友头像上挂着个+1的符号我就心里痒痒，想去点一下，反正就是觉得不怎么舒服。” 相信生活中不少朋友也有类似小明这样的疑虑，那今天咱们就来谈论下强迫这回事。 首先让我们搞清什么是强迫症，我们度娘给出的定义是：“强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。” 举子栗子，小红最近看到电视新闻说，一个女孩在街上被流浪狗添了一下手，之后得狂犬病死亡。突然自己心里面咯噔一下，想到自己之前在逗弄邻居家小狗时也被舔过手，但当时手上并没有破损处。可小红心里却七上八下的跳个不停，万一当时自己手上有破的地方呢？于是反复去回忆当时的情形，明知道邻居家的小狗也是打过狂犬疫苗的，应该不会有问题，可是就是控制不住的去想，在心里反复的回忆验证，安慰自己。小红茶饭不思，完全的陷入了染上狂犬病毒的念头中，越是压抑念头，告诉自己没事，念头却越是强烈。 小红的情况就是比较典型的强迫与反强迫的矛盾冲突，一方面是害怕感染狂犬病的强迫念头，另一方面是反复回忆，安慰自己不可能染病的反强迫，二者在心里展开了一场斗争，随着矛盾冲突的激化，小红感觉整个人都被甩进了这个疯狂的念头中，当然如果要确诊强迫症还要看持续时间的长短。  可见强迫症是个很严重的心理问题，不是像小明看几张图片觉得别扭那么简单。对于荒缪内容的强迫与反强迫冲突才是强迫症的核心问题。强迫症是一种以焦虑情绪为主的神经症，问题的核心在于焦虑情绪的失调，这种焦虑失调很大程度上是生理层面上的。 像小明这样的看到+1的头像不舒服的朋友还是挺多的，但如果仅限于这一方面，那就称不上是什么事了，除了未查看消息给人本身的一种吸引外，还有就是我们人本能的会追求一种整齐的一致感，不喜欢存在个别突兀的事物。 有的朋友会问，我经常反复洗手，关门总是习惯去检查几遍，像我这样有很多的强迫行为那我该是强迫症了吧？有的朋友会问，我经常反复洗手，关门总是习惯去检查几遍，像我这样有很多的强迫行为那我该是强迫症了吧？ 在这里，给大家提出一个稍微陌生点的概念——强迫性人格障碍。 首先，强迫性人格障碍的核心症状不是强迫与反强迫冲突。虽然强迫性人格障碍者在压力下会出现强迫—反强迫冲突。虽然强迫性人格障碍者在压力下会出现强迫—反强迫冲突，但它不是影响患者生活适应的主要因素，冲突往往不会严重到可以作出强迫症诊断的程度。在压力缓解后强迫性人格障碍患者的强迫—反强迫冲突往往随之缓解甚至消失。主要影响强迫性人格障碍患者的是不包含反强迫的强迫。强迫性人格障碍者往往不太会因强迫性而感到痛苦，也因此很少求助咨询，尽管强迫性通常泛化到生活的各个方面。 比如有的朋友每天洗十几遍手，为了清除细菌，尽管有些过度，但却仍具有一定的合理性。其本人在认知层面甚至是认同的，觉得这样有其必要。电影《尽善尽美》中著名演员杰克•尼克尔森饰演的强迫性人格作家梅尔文，就是一名典型的强迫性人格障碍者，有兴趣的朋友可以看看这部喜剧片。 另外，强迫性人格障碍与强迫症可以同时发生，且前者往往是后者的发病基础，但有的强迫症也可不以强迫性人格障碍为基础而单独发生。 强迫性人格障碍的特点是怎样的呢？ ①过分疑虑及谨慎，常有不安全感，往往穷思竭虑，对实施的计划反复检查、核对，唯恐疏忽或差错； ②对细节、规则、条目、秩序、组织或表格过分关注，常拘泥细节，犹豫不决，往往避免作出决定，否则感到焦虑不安； ③完美主义，对任何事物都要求过高，以致影响了工作的完成； ④道德感过强，谨小慎微，过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系； ⑤过分迂腐，拘泥于社会习俗，缺乏创新和冒险精神； ⑥刻板和固执，不合情理地坚持要求他人严格按自己的方式行事，或即使允许他人行事也极不情愿；对别人做事很不放心，担任领导职务，往往事必躬亲，事无巨细。  如果以上特点都较为符合那你应该就是强迫性人格障碍者了，但能达到强迫性人格障碍的程度还是极少数的，更多的个体只是表现出了一定的强迫性人格倾向，强迫性人格倾向就强迫性程度而言要比强迫性人格障碍弱很多。强迫性人格使人的适应性变得狭窄，不过在某些情境下却有一定的积极适应意义。比如有的工作就需要一些谨小慎微循规蹈矩的人来做，比如会计，质检等，护士等等，有强迫性人格的个体在这些工作领域的表现往往还要优于一般人。 从强迫症到强迫性人格障碍，大家是不是脑海里有了一个更清晰的概念了呢？ 不过稍微补充一下，强迫症虽然是神经症，但有的强迫性人格障碍的严重程度甚至要超过前者，有的强迫症往往只是一两个强迫念头持续困扰，而严重的强迫性人格障碍者的强迫表现泛化到生活的方方面面，严重影响了生活质量，相反有的强迫症患者在不发病时却几乎和常人无异。所以就问题的严重程度和对生活的影响质量而言，是不能轻易就把强迫症看做比强迫性人格障碍严重的。所以，如果确实有相关问题的朋友还是赶紧求助专业的心理咨询师。 说了这么多，看文章的你还以为自己是强迫症吗？以后可别再随便戴强迫症帽子滥竽充数啦。