咨询师与求助者的对话

案例一 一，基本情况: 求助者，男，26岁，未婚，大学毕业，销售员，独生子，，从小到14岁时，父母经常吵架，最近这三个月内，和女朋友分手。问其原因，说不出其所以然，表达能力欠缺，说话不具体，空泛，躯体疾病？睡眠多，总是嗜睡，只要没有事情，白天晚上都在睡觉，对父母吵架的原因，没有说明具体的事件，言语含糊。 二，主要症状: 自诉从十三四岁开始，脑海中出现一些不必要的想法。挥之不去。一直持续至今。表现为焦虑，抑郁，精神较痛苦，表达能力，说话不具体，思维联想，推理欠缺。咨询师观察到的情况:在他人倒茶水时表现紧张。 求助者:“我从初中就开始出现这种症状。” 咨询师:“初中有三年时间，是多大年龄出现的症状。十三，十四岁吗？” 求助者:“是的！” 咨询师:你刚才说，父母在你从小到大，这个成长环境当中。经常吵闹，你说说他们为什么吵闹，说说具体为什么事情吵架？ 求助者:“这很重要吗？” ………… 咨询师:“咨询有保密原则，如果咨询师违反，求助者可以起诉咨询师，那说说你为什么和女朋友分手？” 求助者:“性格合不来呗，说不到一块儿，当初是他抛弃了她前男友。” ………… 咨询师“平时有什么兴趣爱好吗？” 求助者“睡觉，打游戏”！ ………… 三，求助者症状的相关因素分析 1.由于求助者在与咨询师交流过程中表现出思维联想，逻辑推理能力欠缺。所以咨询师建议求助者做瑞文标准型智力测验，来测查求助者焦虑症状的相关因素。 2.由于求助者神经系统类型为抑郁型气质类型，在成长环境中父母的矛盾争吵对求助者性格形成有一定的影响，假如求助者为叛逆型性格，那么父母多年来的矛盾不会或者较少影响到求助者。 3，咨询师了解到，求助者生活能力较差，每天除过工作外，不会做饭甚至讨厌，不感兴趣，可以说，付出本能的行为欠缺。闲暇时间打游戏，睡觉较多。 咨询师“这是瑞文标准型智力测验，可以测查你的推理能力，你做一下。六十二道题。做题的时间不收你咨询费的。” 求助者开始做时说很简单，咨询师说往后就较难了，果然求助者在做到第五十道题时，说实在做不下去了。自己放弃。表情失落。 求助者“我不会做题和我症状有联系吗？” 咨询师“这个？奥，你任何一个表现，我都不会作为评判你症状的绝对因素的。”“你也许会做，只是你没有耐心。但是，如果你有其他的一些表现的话，是可以考虑与你的症状有一定的相关性。你不要有思想负担。” 求助者“你见过其他咨询师吗？” “见过啊，有的学完思维没有上升到具体化，有的自身生活能力就差，怎样去指导他人呢，所以找个合适的咨询师你除过要看她的资格证外，还要看她的人生阅历，能力，综合判断呢”。 求助者“是的，我找了无数咨询师，他们就是让我遐想或者就是要钱，收费贵，我每次咨询完还不如不咨询，因为症状还重了。现在找个有水平的咨询师难啊！我花了好多钱。” 求助者非常认可笔者的咨询水平。说以后要学着照顾自己。 四，结论: 1.求助者是因为大脑中有太多没有价值的思想，那么负性的生活事件和思想就会充实大脑，生活能力较差，而且缺乏行动力，建议有这样的想法出现，要去做一件实际的行为，用阳性强化法较合适。系统脱敏法。 2.建议独立生活，求助者为独生子，旁系亲属的社会支持。这些都可以作为求助者的治疗方法。