高危性行为风险评估及心理

有过高危行为以后，有心理压力的人群应该来说是非常非常的普遍，人群的数量非常非常大，我就想对这个题目给大家简单的说一下，也许不能解决什么问题，但是我希望让大家对这些问题有所了解和认识。 第一，什么是高危行为，我们这里说的高危行为，主要说的是高危性行为，这个危险到底是什么，危险主要是指的感染艾滋病，或者是其他性传播疾病的风险，高危的定义有很多，我在这里讨论的话题是有过高危性接触以后感染性病或者是艾滋病的风险，尤其是感染艾滋病，因为艾滋病大家觉得很普遍，很可怕，所以艾滋病的压力会比较大一些，所以主要是讲一讲艾滋病这方面的风险。哪些是高危性行为，通常来说，只要是能够引起艾滋病病毒经性行为传播的行为都是属于高危性行为，比如说无保护的性接触。这种接触大多数情况下应该是在男性和女性之间，当然我们要特别注意到同性的性行为，尤其是男同性恋的性行为，其实感染的风险比异性之间还要大，我们在这里面把男性之间，男性和女性之间的性行为的高危风险排个序。我们说主动方和被动方，从危险性来说，首先风险最大的是男同性恋的被动方，其次男同性恋的主动方，再其次是异性之间的被动方，最后是异性之间的主动方。第二个方面，哪些行为会增加感染艾滋病和性病的风险，也就是说会是促进高危性行为发生过后增加感染性病或艾滋病的风险。第一个就是没有保护的性接触，这个性接触不仅仅是男女之间性器官直接接触的性行为，还包括口交和其他边缘性的性行为，主要是没有保护，风险总是有的。 第二个就是性伴的数量多，越多风险越高。一般来说，如果是性伴很固定，对方也没有问题的话，你自己肯定没有问题，如果是性伴不固定，同时和多人保持着性行为，或者是说频繁的换，那么肯定会增加感染艾滋病或性病的风险。 第三个，同性的接触，刚才也讲过了，同性和异性相比，同性的性行为比异性的性行为感染HIV或者是其他性病的风险要高不少，目前为止，男同性恋人群里感染艾滋病的风险非常高，尤其是男同性恋人群，我在这里并不是要让你们拒绝这样的行为，你可以不停止这样的行为，但是一定要有保护。 第四个方面就是首次性行为年龄太小，这也是一个因素，现在的年轻人里面，发生性行为的平均年龄越来越小，基本上20岁之前，应该说绝大部分人群，20岁之前，成年以后，比如说16到20岁之间，相当一部分人在20岁之前已经发生性行为了，所以现在年龄越小的话，他的知识掌握程度，对性行为风险的认识程度，对使用安全套的认知程度都还不够，所以在发生性行为的时候，他们可能不知道怎么样保护，或者是有保护的意识，但是并没有采取措施，或者是即便采取了措施，但没有一系列的措施来保证自己的安全，所以他们的风险也是比较高的。 第五点就是有性病的时候，感染艾滋病或性病的风险会比较高，如果有其中一种性病，感染别的性病的风险会增加，比如说梅毒，早期的梅毒可以是外生殖器的溃疡，或者是破损，这个时候皮肤的通透性会明显的增加，外界环境里的细菌、病毒，很容易通过破损的皮肤直接侵入你的身体，所以当得了一种性病的时候容易再得别的性别或者是艾滋病，这个意识大家一定要有。有的艾滋病人觉得，我已经是艾滋病了，艾滋病在性病里面已经是最厉害的了，那我要得了之后，我要跟别人发生关系，只可能我会感染别人，不可能别人感染我，错了，艾滋病也是性病的一种，艾滋病是免疫力低下的疾病，免疫力低下的情况下更容易感染别的性病。这就是第六点，免疫力的低下跟感染疾病的风险也是有关系的，所以不要以为只有你感染别人的可能，相反你可能更容易受别人的感染，所以首先要保护自己的角度考虑这个事，尽量避免在你犯病的时候和别人发生性关系。 我们再说一下压力，正因为前面有了这些基础，后面才有压力。高危行为过后，压力的存在是相当普遍的。客观的说，成年人里面，除了老人和小孩之外，成年人是最主要的人群，成年人性行为会保持很长的时间，好几十年的时间，所以在任何一个时间节点上来说，每一天都会发生很多性行为，正是由于有了客观存在的现实，而且随着现在社会的开放，人们对性的观念看的越来越开放，这种婚外情，商业性的性行为，甚至一夜情，婚前的性行为，未婚怀孕、人流，这些东西都特别的普遍了，这些现象的存在就不可避免的带来各种各样的问题，人们会担心这样的问题，其实从人的本性来说，可能对性行为是有需求的，但是性行为本身是双刃剑，既给人带来愉悦的同时又会带来痛苦，其中就是刚才说的这个问题，不仅仅是这一大类疾病本身，还有这类疾病导致的和有关担心这类疾病存在而引起的心理压力。心理压力可以包括以下三个方面，第一个是感染了疾病之前出现的心理压力，这些人有高危行为之后，又有一定的知识，他对性病了解，如果是什么都不了解，什么都不怕，什么都不关心的话，他无所谓，不存在感染之前有心理压力。我们就见到很多人，他的工作是跟媒体接触的，他自己以前也很花，他的朋友以前也很花，但是他和他朋友的区别就是，他突然有一天发现问题来了，特别害怕，他当时接触的这个人，他发现他可能是一个双性恋，他是个男的，但是他接触的这个人，有可能和别的男的有接触，和女的也有接触，和这样的人接触之后，他就特别害怕，其实并没有有这种直接的性行为发生，而是说他接触了这个人，突然有一天觉得，这个人是同性恋，既然同性恋的人群里艾滋病的风险很高，我跟他接触，会不会被感染，他在这个圈子里接触这样的人太多了，以前从来不注意。但是他就想，他的朋友为什么没事，把这个事跟他的朋友说了，他的朋友还觉得没事。所以这得看人，获得这样的知识之后，对它的反应也不一样，有的人觉得没事，只要是注意点，不会有事，有的人觉得，我以前没注意，我是不是有一天要倒楣了，这跟每个人的性格和背景，跟社会接触的面，都是有很大关系的，我要说的是得知感染之前会有相当一部分人担心，我们网上经常见到网友，大多数是这种情况，有了行为之后就特别的害怕得艾滋病，害怕得性病，什么都害怕，就生活在恐惧当中，他知道有的病不是立刻可以查出来的，比如说艾滋病从感染到查出来至少得好几个星期，或者是好几个月，他就很关心自己，天天的想自己哪里有什么问题，老去做检测，一旦得到的结果是阴性之后，他还是觉得，这个时候是不是还不够，我是不是再等一段时间做检查，这样的话才能完全排除，在这段时间他特别的恐惧。