为什么需要心理咨询？它是怎么起效的？

随着物质条件的提高，以前的温饱和住房问题都很少存在了，但随之而来的精神问题开始越来多，这是人类自然发展的规律，按照马斯洛需求理论，人们在满足了基本的物质需求后，就开始有了爱、归属感、被尊重、自我实现的需求，并且这个需求只往上而不会退回去的。这个时候，当人的种种需求得不到满足的时候，各种心理问题便随之而来，寻找心理咨询便成了一部分人的选择。但有一部分人却不理解都是聊天，有什么心事就和亲朋好友聊就可以了，为什么还要花钱和别人聊？在这里，我来和大家分享一下心理咨询的“疗效因子”大约有以下几种。 一、设置 心理咨询有它本身的规则，包括保密原则，在固定的时间地点见面，付费，不发展咨询以外的其他关系等等。设置本身是有治疗意义的，比如咨询的节奏是一种特殊的“语言”，可以影响到来访者前语言期的一些心理结构，语言不容易渗透到这个结构中。这个设置还是一个封闭的、不会被现实打扰的空间，来访者身处其中觉得很安全。举一个例子，一位青春期的男孩跟妈妈有很多冲突，它去做咨询。他妈妈很想通过咨询师了解一些儿子没有告诉她的事情，咨询师礼貌地拒绝了。这会让来访者感觉到，他跟咨询师的关系，是妈妈无法介入的领地。 付费本身也有治疗意义。未成年人由父母付费，表示父母邀请了专业人员来帮助孩子解决问题，孩子跟咨询师的关系也因为付费而变得跟父母的关系不一样，这个不一样叫做“新的客体经验”，这个下面还会详细谈到。成年人自己付费，也要向咨询师“授权”的意思，授权你帮助我。 免费的咨询疗效甚微，因为这在重复跟父母的关系，而且，咨询师的“免费工作”，会在潜意识里形成一个“施恩”的压力，让来访者不敢表达真实的自己，并且要以好转来“报答”咨询师。 很显然，这样的好转不是由领悟导致的真正的好转。还有，咨询经常是旷日持久的，免费的咨询会让咨询师“心生怨气”，这显然也会影响疗效。 二、安慰剂效应 所有治疗都有安慰剂效应在起部分作用，包括药物治疗，甚至有人认为，安慰剂是“最伟大的”药物。极端的安慰剂效应发生在惊恐发作的患者身上。Ta可能在生活中突然出现各种强烈的躯体症状，伴随濒死感，把ta送到医院，往往不需要做任何医学处理，ta看见穿白大衣的，所有症状可能立即消失。特鲁多医生的名言：医生的工作是，有时去治疗，常常去帮助，总是去安慰。 三、宣泄 精神分析发展的早期，宣泄是主要的治疗手段，它的理论基础是：来访者的问题因为情绪的堵塞，宣泄可以修通堵塞。现代心理咨询所有流派，都或多或少还利用宣泄的治疗作用。但除此之外，我们还要很多更高明的方法，比如解释。纯粹的宣泄疗法被淘汰的原因是：宣泄能够起到短暂的让内心平静的效果，但不能持久，因为它没有让我们理解情感。 四、关系 咨询关系是最强大的“疗效因子”。研究显示，有效治疗的40%的效果来自好的治疗关系。心理疾病源于有问题的早年关系，所以也需要在关系中疗愈。 跟咨询师的关系起疗愈作用的原理是： 1. 在来访者内心，新的关系取代了旧的关系。 如果你有一个严厉的父亲，你会把他内化到你的心理结构中，形成一个内在的跟他的关系，这个关系让你有各种”不舒服“。然后你去见咨询师，ta是跟你的父亲完全不同的人，ta跟你的关系慢慢被你内化，把原来的关系稀释或取代，“不舒服”也就减少了。有时候仅仅是看到别人的不一样，就可能“被治疗”。一个女孩从小跟父亲的关系相当紧张，上大学后去女同学家玩，看到女同学和她父亲的关系竟然可以那么快乐融洽，这个女孩的反应一方面是为自己和父亲悲哀，另外一方面是燃起了希望。 2. 新的关系中包含共情。不管你有什么“不好”的想法、情绪、行为，咨询师都不会指责或惩罚你。Ta努力去理解你，并跟你一起探索，你为什么是这个样子的，当然你可能会“诱惑”咨询师指责或惩罚你，以重复旧的关系，受过训练的咨询师不会“上你的当”，而是一如既往地保持共情和分析的态度。 3. 新的关系中包含某种“被允许”，用以修正你过去很多“不允许”。比如一个女性咨询师用轻松愉快的方式跟一个青春期的女孩谈论性，其中传递的态度就已经包含性是健康的和被允许的。 4. 新的关系制造新的认同。咨询师作为某种榜样被来访者模仿，使ta能够像咨询师一样去思考、去处理问题和活着。这个现象被称为来访者向咨询师“租借自我功能。” 五、精神分析的解释 所有来访者都带着关于自己的“谜”来找我们的，所以我们需要跟他们一起去找到“谜底”。解释有以下几个作用： 1. 使潜意识意识化。各种症状，可以理解为潜意识里有些东西在“捣鬼”，一旦意识到了之后，它们旧无法“捣鬼”了。拿电脑打比方，我们在电脑桌面上，可以看到一些正在运行的程序，比如打开的浏览器页面、QQ窗口等，这相当于意识，而有一些后台运作的程序，在桌面上是看不见的，要启动任务管理才能看见，这就是潜意识。在这里潜意识意识化的操作是，把后台运作的程序放到桌面上，我看到了它，就可以手动操控它，停止其运行，或者干脆把这个程序删除。 2. 解释因果：意思是解释现在之所以是这个样子的过去的那个原因，原理上部分类似于佛教对业力和因果的解释。 综上所述，找专业的咨询师咨询可以用专业的方法去自身解决问题，让我们的生活更美好。