平衡膳食，你做对了吗？

昨天给一个病人做麻醉时，在看他的化验结果的时候我发现他空腹血糖7.5，糖化血红蛋白8.0，这个病人还有一个很典型的特征就是梨形身材腹型肥胖。这个人168cm，体重90kg，根据身高体重算出来它的BMI是31，已经是轻度的肥胖！他的标准体重应该是68kg，可是很不幸，不良的饮食生活习惯已经让他多长了22kg的肥肉，这么多脂肪要塞进我们本来就紧凑的身体里，其实也是蛮难的一件事情。所以冰冻三尺，非一日之寒。 更加不幸的是，这个病人对于自己生活习惯，饮食方式毫不知情，而是一味地依赖药物，目前在服用两种降糖药，一种降高血压的药，没有那个医生给他做过系统，全面健康教育，更别提健康管理！ 因为我是健康管理师，我曾立志要把正确科学的健康管理理念给到地球上的每一个人，所以我马上开始询问他的饮食习惯，发现一个问题，他早上吃稀饭，馒头，面条，馄饨。中午吃饭加肉，晚上也是如此，在他的饮食中菜和水果所占比例少的可怜。这样的饮食习惯在我们中国人群体中非常普遍，低膳食纤维摄入高碳水高蛋白高脂肪高盐高油膳食结构是导致慢性病的主要元凶，这些慢性病包括高尿酸，高血脂，高血糖，高血压，癌症，而这四高会在团结起来共同损伤我们的心脑血管，从而让我们中风。眼睛失明，尿毒症，足部溃疡，各种感染！ 在了解了这些以后，我对患者说，他所喜欢的食物全是对他的建康不利的东西，特别是他已经有了糖尿病，还在吃这些食物，光吃降糖药有什么用？吃降糖药降压药是扬汤止沸，做健康管理是釜底抽薪！患者听了我的描述，恍然大悟说原来不可以这么吃，他还告诉我以前有医生告诉他吃白馒头就可以降低血糖！我告诉他这样的方法是错误的也是不可取的。第一，白馒头的主要成分是淀粉，淀粉是多糖，进入消化道以后我们的胃把们变成小的葡萄糖分子，所以你吃馒头和吃糖也差不多。为什么是这样呢？主要是现在馒头都精加工的白面制成的，而不是全谷物。我们吃大米都是你的尸体没有米皮，米皮有丰富的B族维生素，还有膳食纤维，现在都没有了。第二即便是馒头可以降血糖这个方法是成立的，也是不可持续的。试问你的身体细胞需求的是七大营养物质，你只给予这一两种，细胞最终是会饿死的。短时间内不会出问题，因为人体还有储备！所谓的亚健康就是消耗我们人体的储备的过程，可是时间长了肯定不行啊。 你可能会问，医生难道说的还有假吗？我的回答是，医生患慢性病高发人群，同时他们不知道自己不知道，以为自己知道。事实上他们善于治病并不善于防病。我的所有同事，都倾向于被动接受疾病，等疾病到来开始用药，然后身体越用越差，没有一个人是靠用药用好的！关键是医生的群体很不谦虚，特别傲慢，也不愿意学习这些知识，所以他传达错误知识概率很高。比如昨天我在和我的病人做健康教育的时候，另一个医生就过来插话了，他说我说的不对，饮食结构的调整应该均衡的减少不可以只减少碳水比例。我的回答起是：均衡膳食，这四个字每个人都知道，但是能做到的人很少。做不到的原因有很多，有的是不知道怎么做，有的是因为工作无法完成，还有的人根本认为这个不重要，能够去做而且做对的人少之又少！！这个病人的饮食结构就非常不均衡，碳水比例占了80%，碳水加蛋白质占了90%，根据中国居民膳食宝塔，碳水比例在60%，蛋白质在最顶层，需要的量很少，而且提倡食用优质蛋白。第二他们也没有给这个病人开展健康教育，而只是给他吃了药💊。第三，无论是政府，科研机构都在关注慢性病的预防，而医疗机构是反应非常迟缓，甚至在违背国家趋势。第四科研人员发现摄入膳食纤维可以改善胰岛素受体敏感性从而改善胰岛素抵抗，这对于糖尿病前期的病人简直是巨大的福音。可是很少的人意识到这一点。第五肠道微生态研究是全世界的热门，我们国家有研究人员在这方面也取得到了可观的成绩，其中上海交大赵立平教授是其中的佼佼者。他的研究中发现有的细菌可以引起肥胖和糖尿病，间接说明了肠道菌群对我们人类的巨大作用。我昨天的文章，表观遗传学带来的启示，讲了有些子代和亲代遗传基因没有改变，但是子代性状已经发生改变，关键是子代的改变可以遗传给他们得后代！可是基因没有发生改变，遗传性状表征通过什么方式发生的呢？这还是个未知数，但是我猜测有可能和肠道菌群有关系！ 综上，我们可以看到健康管理是一门科学严谨的学科，每走一步都有证据支持！ 你想要了解更多健康管理的知识吗？欢迎你们来找我咨询。