案例分享：用5句话开启来访者的疗愈之路

曲则全，枉则直，洼则盈，敝则新，少则多，多则惑。 ——老子《道德经》  心理咨询的过程可以很长，也可以很短。 近年来，随着后现代心理学的兴起，很多原本需要几周甚至几十周才能解决的案例，通过两三次咨询就可以见到很好的效果，更短的则只需要20分钟就可以疗愈。 我师从李勇导师系统学习心理学，在咨询上以后现代技术为主，坚持人本观点，注重心理教练技术运用和焦点解决，致力于研究如何在更短的时间内帮助来访者走上疗愈之路。 在咨询实践中，很多时候你把对方“带上路”，后面的疗愈就会渐次发生，甚至“自动”发生。跟大家分享一个用5句话完成的真实案例。   1   昨天晚上，接完一个线上咨询之后，已经快11点钟了。喝了口水，赶忙捧起去年底新买的《心理学史》。刚看了四五页，微信响了。下意识拿起手机，原来是一位心理学爱好者小番茄（化名）发来一条求助信息。 小番茄：您好，请教您一个问题，在一个人拒绝跟外界寻求帮助，一个人像被困在井中，认知和情绪都堵着的时候，他亲近的人能做些什么呢？如有冒昧，请见谅，谢谢！  我跟小番茄并不相熟，也不了解她的具体情况，只是曾经在一个心理学习群有过极为简短的交流。仅仅是几句话，没有任何具体信息。这种“咨询”其实是很难做的。 当时，我第一个念头是请她预约正式的咨询，这样可以谈得更深入，也能更好地帮到她。 然而，从她礼貌的话语中，我似乎隐约感觉她的急迫。她在为亲近的人着急，希望能够帮助到对方。 过去的心理咨询学习经历告诉我，心理咨询是不能预设立场的，最好的咨询是与来访者共创的，因为每一位来访者都是独一无二的，每一个个案也都是具体的、个性化的。只有从来访者的具体问题出发，量身定做，才能帮对方找到最适合的成长方案。 这样看来，不了解对方，就无从下手了，咨询也就无从开始，就像一个大夫没有拿到各种检测报告，就不能开药。如果从这个角度来考虑，问题就陷入了僵局，看似很严谨、负责，但是效率较低，往往因为不能解决来访者的燃眉之急、心头病而让对方失望，甚至对心理咨询都失去信心。 怎么办？ 一位在三甲医院从医十几年的同学，曾经跟我介绍过医院治疗的方式，对我想清楚上面的问题很有启发。 他告诉我说，临床治疗分为三种：一种是先做各种检查再开处方，这种方式针对性强，一旦拿出处方能迅速起效，但是很可能在检查阶段浪费宝贵的治疗时间。 与此相对的一种方式是，根据医生的经验治疗，尤其是对于某些轻症，先根据经验开一点药吃吃看，如果效果好就继续吃，效果不好就换别的。并且有时候即使检查结果出来了，还是用那些药，所以一些所谓的“全面检查”并不是在每个患者身上都是必要的。这种方式用好了，患者可以少受罪，家庭可以节约开支，更可以节约社会医疗资源。但同时也存在误诊的风险，如果患儿家长不理解，很可能会造成医患纠纷。 于是，还有第三种相对折中的方案，一边做检查一边尝试根据经验用药，这样既可以更快地解决患者痛苦，又可以尽可能避免误诊和医患纠纷风险。 他的话，给我一个启示：治疗是可以不从做完所有检查开始的。对于心理咨询而言，或许也可以越过传统的“目标设定”、“背景了解”等环节开始。这些“环节”依然非常重要，是一位成熟心理咨询师的必修课，但对于每次咨询而言并不都是必要的。 回到上面小番茄提出的问题。如果能快速给她一点帮助的话，有可能会是什么？如果她所关注的这件事，有一个相对普适的解决方案，有可能会是什么？在尽可能减少误导和偏见的基础上，如果只能跟她说一句话，有可能是什么？  一个人封闭自己，拒绝外界的帮助，这通常是一种自我保护的表现。这背后往往隐藏着没有被看到、没有被满足的需求。而这些需求，很有可能是正向的、积极的。他对外界的拒绝，可能是一种失望情绪的表达，也可能是自我力量的表达。 心理咨询中讲，看到即疗愈。如果想要建立良好的咨询关系，首先要看到对方的情绪以及背后隐藏的正向价值。 但是，在较短的时间里，我无法系统地将心理咨询技术讲清楚，甚至连最基本的共情也说不明白。 略作斟酌，我给她做了回复。  海狮子：倾听他  2   倾听是共情的基础，有时甚至可以是疗愈的全部。为了让小番茄理解这个核心意思，我只打了三个字，除此之外，连个标点也没有打。  小番茄：不愿意说呢？  “倾听他”三个字，只是为谈话开了个头，一个陌生人只看到这三个字的回复，很难理解，也没有深刻的印象。如果缺乏信任，很可能误以为咨询师在敷衍。小番茄有疑问很正常，人们通常意义上的倾听就是要听对方说话，但一定不止于此。  海狮子：听他内心，包括他的沉默。   3   这句话刚一发送出去，我就感觉话好像说多了。倾听，是一个有深刻内涵的动作。 倾听，是一种内在的心理状态，这种心理状态很难用语言描述，至少包含接纳、宽容、爱、积极、正向等等；形式可以变幻无穷，静静地坐着，端一杯热水，陪他散步，甚至大吵一架，都是有可能是倾听。 倾听也包括听沉默，这话没有大毛病，但也有可能限制了来访者的思维，因为倾听绝不只是倾听话语和沉默这么简单。果然，作为心理学爱好者的小番茄，很快提出了进一步的问题。 小番茄：不加任何评判和建议？在一起就好是吗？外界制造一些轻松幽默的气氛会好些吗？还是跟他一样的情绪？ 小番茄的问题一步步具体化，她在期待我给她答案。 她的思路看似在沿着我的引导在走，但实质上已经偏离疗愈的轨道。倾听的要义，更多的是内心的状态，外在的具体做法必须要结合个案具体情况来分析。没有相关资料，这时候绝不能跟着她的问题走。否则，就会让疗愈效果大打折扣，甚至让疗愈误入歧途。 这也类似于医疗中的经验疗法，比如颈椎病可以开一些药吃着，但是如果决定能否采用正骨治疗、能否开刀治疗，就必须依靠CT或者核磁共振的检查结果了。可以凭经验做一些探索，但绝不能冒进。 海狮子：先用心倾听他   4   及时把谈话纠正到疗愈的轨道，在重复“倾听”这个建议的基础上，强调“先”。 不直接回答问题，就像一个人在走神，你轻轻拍了她一下，让对方有所触动即可。  小番茄发来拱手的表情。  看她发的这四个表情，我心里踏实多了，她的感受回来了。  海狮子：凭直觉我觉得你可能比较懂我在讲什么。祝一切安好！ 小番茄：谢谢，也许吧。    5   如果小番茄从我的前三句话听出了些“倾听”的味道，这次谈话（咨询）也就可以结束了。 因为她是一名心理学爱好者，告诉她我感觉她听懂了，是希望激励她进一步用心去感悟。从她言谈的一些字词，诸如“不加任何评判”、“制造…氛围”等可以判断出，她是有些心理学基础的，具备一定的心理学思维和感知能力。对于这样的来访者，更要给对方空间去自己思考。 及时发出结束谈话的信号，也是在提示来访者，前面说的是重点，容易让来访者聚焦于核心疗愈轨道。同时，这样做还有更为重要的考虑：让来访者放松下来，做一个“放空”，为接下来接受咨询师的“疗愈礼物”做好准备。 海狮子：那些具体的问题都不重要。当你真的用心倾听他（她）了，那一刻你和他（她）都会感受到，就像你终于学会骑自行车那一刻，就像你终于学会用英语和外国人交流那一次谈话，就像八月十五你突然抬头看到了圆圆的月亮。  仅仅是说前面4句，依然太空了，来访者可能会有点感觉，但是逻辑的东西过多，很容易被忘记，很难将觉察引向更深入。 在谈话的最后，描绘一系列的画面作为礼物送给来访者，这可能帮对方去探索更具体的行动方向。也避免了直接给方法和武断地给指导。避开对具体行动的建议，不是敷衍，而是为了给对方更大的支持，引导对方觉察自己、疗愈自己。 描述做到成功倾听之后的画面，类似于焦点咨询和心理教练技术里的“奇迹问句”，有助于打破来访者自我设限的惯性思维。  小番茄：您的描述很美妙，我没有过这种体验，我是感觉到我作为倾听者存在的问题了。作为陌生人，您能说这么多，我很温暖。我只能送一份真诚的祝福吧，祝您好事连连吧！ 小番茄最后提到的“体验”和“问题”两个词，让人欣慰。    “体验”，或许代表对方在用心感受而不只是用逻辑在思考；发现“问题”，或许代表对方在觉察而不是一直活在过去的模式里，至少打开了解决问题的新的可能。      以上就是我做的一个案例的实录和反思。总体来看，超出我最初的预期。效果看似比较好，可能也是运气比较好，对方学过一些心理学的常识，也比较善于觉察。       做个记录，以便总结、反思和觉察。       如果有建议或提问，可以在文末留言。如果有心理咨询需求，还请预约专门时间。 海狮子 2020年3月6日