双向情感障碍案例分析（一）

双相障碍属于心境障碍的一种类型，英文名称为BipolarDisorder（BP），英文别名BipolarAffectiveDisorder，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。 因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响，临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。 了解双向情感障碍 　　双向情感障碍以重度抑郁症为多见，该症状主要是介于两种极端的情绪表现，即持久性的情绪低落或情绪高亢、狂躁等症状。 　　患者处于情绪低落期时的具体表现有：消沉、封闭、邋遢、懒惰、思维迟缓、高兴不起来、无价值感、无兴趣感、对前途绝望且常伴有轻生的念头；患者处于狂躁期时的具体表现有：情绪高涨、思维奔逸、高谈阔论、说话漫无边际、活动曾强、爱凑热闹、虎头蛇尾、好管闲事等，严重者伴有攻击行为。 案例分析他是一个在沈阳读书的大二的男孩，伴有双向情感障碍已经有两年的时间，主要在于同学朋友关系之间，不喜社交，不爱说话，不爱沟通。已经服用了一年多的抑郁症药物治疗。之前没半个月发作一次，目前经常发作，经过我5天的治愈。有了很大的改观。下面就是我整体服务的过程。 通过心情板块我了解到他有抑郁症倾向，和他私聊，发现他戒备心很强不爱说话。经过老师的判断他的情况，从而继续跟踪，对老师有了信任，后来了解到他是有双向情感障碍，因为这个情况的人有百分之15的人会选择自杀，我觉得我一定要帮助他。后来我们语音聊天，对他有了了解，也分析了他的忧郁情况以及根源所在。所以制定了一下方案。 净化练习 　净化练习主题一：我所看到的（事物）本身不具任何意义。 　　练习方式：环顾四周，对所看到的事物或现象随机取样加以描述。如：看到了桌子，我们就通过这个主题练习在心中默念或说出来；“我看到的这个（桌子）本身不具任何意义”，看到椅子，我们就说“我看到的这个（椅子）本身不具任何意义”，看到电脑，我们就说；“我看到的这个（电脑）本身不具任何意义”，看到墙壁、地板、茶几、沙发等等，我们同样依照上述的方式进行练习，若是人在外环境中，也是同样方式练习。 净化练习主题二：我所看到的（事物）对我所具的意义，是我过去学来的看法所赋予的。 　　练习方式与主题一相同，如；看到桌子，我们可以在心中默念或是说出来，“我所看到的这个（桌子）对我所具的意义，是我过去学来的看法所赋予的”，看到车子，我们就说，“我所看到的这辆（车）对我所具的意义，是我过去学来的看法所赋予的”，看到花、草、树、木、乃此人、事、物，我们都可以用同样的方式进行操练。 净化练习主题三：我的头脑关于（事物）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样，不具任何意义。 　　练习方式：对所着眼的事物随机取样去说，或对头脑里所生起的想法、感受加以描述去说，如；我的头脑关于（这扇门）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样不具任何意义。看到“车”可以说，我的头脑关于（这辆车）的念头/感受不具任何意义，它就像我所看到的东西一样不具任何意义等等。若是头脑里产生某种想法，如；“我会不会疯掉”、“我会不会死掉”、“我会不会失控”、“万一······怎么办”、“我感到······”“他会怎么看我”等等念头时，我们可以这样操练，我的头脑关于（会不会疯掉）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样不具任何意义。我的头脑关于（会不会死掉）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样，不具任何意义。我的头脑关于（万一······）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样，不具任何意义，以此类推的方式进行操练。 　　当你对此练习熟练掌握之后，你可以直接简单操练，如：我的头脑关于（会不会疯掉）的念头/感受不具任何意义。 净化练习主题四：我可以重新去看 　　练习方式：这个练习进行操练时，留意头脑中浮现的景象或念头，李宏夫老师强调：要不加选择、不加评判的予以操练，如；“头脑中浮现出活着没意思”的念头，我们就在心中默念或是说出来，“我对（活着）感到（没意思），是我过去的旧思想选择的一种认识，我可以重新去看”。如；“头脑中浮现有关双向情感障碍”的害怕念头，就立即操练，“我对（双向情感障碍）感到（害怕），是我过去的旧思想选择的一种认识，我可以重新去看”等等。 　净化练习主题五：我愿去看当下这一刻的平安 　　练习方式：净化练习主题五同理主题四，如；“活着没啥意思”、“悲观失望”、“担心忧虑“无兴趣感”等等，我们就在心中默念或是说出来，“产生我意识中的（烦恼）都是过去和未来的妄想，但我只活在当下，我愿去看当下这一刻的平安”。 接下来，我会每天监督他做这些练习，不过他刚开始接受不了，说并没有用，我告诉他坚持去做，后来有了很大的改观，他慢慢心态变好了，状态也不错了，跟我说，换了新的发型，尝试着曾经喜欢不敢去做的事情。我很开心，他能够改变自己，作为咨询导师我很欣慰。我们也在进一步的沟通中。希望他慢慢的好起来。 总结：这个平台咨询的人都需要被关爱，他们都是情感问题的迷路人。我们要去理解，关怀，给予他们正能量，帮助他们摆脱出来，本着这个初心对待他们，他们也会接受我们倾听者。我也希望有很多的迷茫的人来找到老师，并且能够帮助你走出现在的困境，老师等你。