[珍珠解读]神经症分类标准及干预技术

  神经症是一组有一定人格基础，起病受心理社会（环境）因素影响的心理障碍。主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状或神经衰弱症状。症状没有可证实的器质性病变基础，并与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力。自知力完整或基本完整，病程多迁延。神经症是常见病，患者率相当高，wHo根据各国调查资料推算：人口中的5%~8%有神经症或人格障碍。是重性精神病的五倍。西方国家的患病率为10%~20%，我国则为13%~22%。  （症状标准） 至少有下列1项。1、恐惧2、强迫症状3、惊恐发作。4、焦虑5、躯体形式症状6、躯体化症状7、疑病症状、8、睡眠障碍。社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，符合症状标准至少三个月（惊恐障碍除外） ，同时要排除器质性精神障碍、精神活性物质成瘾或遗传性精神分裂。  （心理干预） 神经症的心理干预主要有以下几类。 1以减轻病人的负担、缓解痛苦及一般性支持巩固为目的，主要有疗愈性访谈。支持性疗法和松弛疗法等。 2以改变病人的行为、缓解症状、改变条件、转变观念为目的，包括认知治疗、合理情绪疗法、系统脱敏疗法、奖励疗法、厌恶疗法和生物反馈等方法。 3以增强病人的理智判断能力、解决冲突、转变人生态度及促进心理成熟为目的，主要是精神分析治疗，通过进行深层次的心理分析，以消除症状与稳定人格。   选择心理干预方法要根据病人的心理障碍的种类和严重程度，人格结构与生活状况，过去治疗的动机和经验，以及心理治疗者的专业受训程度与经验确定，并在实际咨询中进行调整。