有一种痛，比牙痛、胆绞痛、生孩子痛还难受……

疼痛， 是每个人在一生中 必定会体验到的一种感觉。 有一种疼痛， 它看不见摸不着， 一旦得了， 也许你将花费大量时间、精力 和金钱去寻找它的根源， 不幸的人可能终其一生 都在错误的方向寻寻觅觅， 受尽煎熬。 吴阿姨是单位的一位老员工，她长期跟疼痛作斗争，今年50岁的她已经被疼痛困扰了整整20年。 曾经的她比较内向，不善于交际，也没有特别喜欢的业余活动。 每当工作或者生活中碰到了不开心的事情，她甚至都找不到一种方式去发泄，唯一能做的就是隐忍。 20年前，她的家中遭遇了一些变故，此后疼痛便伴随她至今。 起初是间断性头痛，多集中在大脑后部，阴雨天气尤为明显。当时没在意，这种疼痛一直持续。 之后病情越来越严重，除了头痛，腰背痛、颈肩痛也出现了，疼痛持续的时间越来越长，头痛严重时还会伴有恶心、呕吐。 除了身体的疼痛，吴阿姨还出现了一系列焦虑症状，如心慌、胸闷、心烦、紧张、难以放松等等，伴有长期失眠，如难以入睡、眠浅易醒。 吴阿姨的身体状况一般，既往有高血压病史，一直服用降压药，血压控制还可以。此外，她还曾经做过乳腺增生和甲状腺肿瘤切除术，术后恢复良好。 在综合医院吴阿姨已经反复做了许多检查，核磁共振MRI都做了两次了，并没有发现疼痛的确切病因。尽管有高血压病和手术史，但这些都不足以解释她的疼痛。 消炎止痛的布洛芬她经常吃到最大剂量，进口的神经止痛药普瑞巴林疗效一直不佳。 带着这些疼痛，吴阿姨艰难地生活、工作，同时四处寻医问药。辗转到了精神专科医院！ 见到医生的第一句话她说：我真是痛不欲生啊！ 医生告诉她，这种疼痛在精神科被称为“持续性躯体形式疼痛障碍”。 它就像躲在暗处的病魔，无时无刻不在纠缠 什么是“持续性躯体形式疼痛障碍”？ 1 多见于哪些人？ 发病高峰年龄为30-50岁，女性多见。国外有研究表明，在普通内科和神经科门诊患者中，有6.8%的患者符合持续性躯体形式疼痛障碍的诊断。 2 由哪些原因引起？ 疼痛的发生多与情绪冲突或社会心理问题有关，患者对疼痛的错误认知对症状持续存在起着重要作用。反过来，家人及其他医务工作者对患者的态度也将影响患者的病程、对疼痛的感知以及对治疗的反应。 3 常见有哪些表现形式？ 常见的疼痛部位是头痛、非典型的面部痛、腰背痛和慢性盆腔痛。疼痛可位于体表、深部组织或内脏器官，性质可以是钝痛、胀痛、酸痛或锐痛等。其他常见伴随症状有焦虑、抑郁、失眠。一般病程超过6个月。 4 得了这种病怎么治疗？ 药物治疗建议到正规精神科专科门诊就诊，遵医嘱服药。 心理治疗如认知行为治疗、森田疗法。要让患者逐步了解疼痛的性质，明白疼痛并不是自己得了什么重病，而是身体在告诉我们该重视自己的心理需求了，让我们跟心对话，认识到最近对自己产生重大影响的心理冲突是什么，进而对自己的身体情况与健康状态有一个正确的评估。此外，应该鼓励患者带着症状去生活，顺其自然，为所当为。 物理治疗如经颅磁刺激治疗、脑反射、经络氧等。 自我生活方式调整鼓励患者建立新的生活方式。虽然疼痛持续存在，建议也不要给自己贴标签，认为自己生病了什么都做不了。可以尝试去锻炼身体、户外活动、交友、工作等等，让自己日间活动丰富些，尽可能维持相对完善的社会功能。 学会放松比如冥想、肌肉放松、呼吸放松等等，不仅能缓解疼痛，更重要的是可以帮助患者重建自我控制力，在治疗中成为一个主动的参与者。 5 作为患者家属怎么办？ 理解患者的症状明白患者的疼痛是真实存在的，并不是“作”或者“矫情”。陪伴患者做适当的检查，而不要认为他是在给自己添麻烦，不要嫌弃他。 陪伴倾听虽然不能真切地体会到患者的痛苦，但是可以倾听，跟他交谈，告诉他我能陪在你身边，陪你治疗，陪你感受生活的点点滴滴，鼓励患者维持正常的生活、工作及人际交往。 重视疾病的心理因素尝试去理解病人患病的潜在病因，可以跟主治医生了解沟通，必要的时候可以一起接受心理治疗。 适当的保证告诉患者哪怕治疗马上没有明显的效果，家人也不会放弃，让患者对治疗没有太大的压力和负担。 药物治疗建议到正规精神科专科门诊就诊，遵医嘱服药。 心理治疗如认知行为治疗、森田疗法。要让患者逐步了解疼痛的性质，明白疼痛并不是自己得了什么重病，而是身体在告诉我们该重视自己的心理需求了，让我们跟心对话，认识到最近对自己产生重大影响的心理冲突是什么，进而对自己的身体情况与健康状态有一个正确的评估。此外，应该鼓励患者带着症状去生活，顺其自然，为所当为。 物理治疗如经颅磁刺激治疗、脑反射、经络氧等。 自我生活方式调整鼓励患者建立新的生活方式。虽然疼痛持续存在，建议也不要给自己贴标签，认为自己生病了什么都做不了。可以尝试去锻炼身体、户外活动、交友、工作等等，让自己日间活动丰富些，尽可能维持相对完善的社会功能。 学会放松比如冥想、肌肉放松、呼吸放松等等，不仅能缓解疼痛，更重要的是可以帮助患者重建自我控制力，在治疗中成为一个主动的参与者。 5 作为患者家属怎么办？ 理解患者的症状明白患者的疼痛是真实存在的，并不是“作”或者“矫情”。陪伴患者做适当的检查，而不要认为他是在给自己添麻烦，不要嫌弃他。 陪伴倾听虽然不能真切地体会到患者的痛苦，但是可以倾听，跟他交谈，告诉他我能陪在你身边，陪你治疗，陪你感受生活的点点滴滴，鼓励患者维持正常的生活、工作及人际交往。 重视疾病的心理因素尝试去理解病人患病的潜在病因，可以跟主治医生了解沟通，必要的时候可以一起接受心理治疗。 适当的保证告诉患者哪怕治疗马上没有明显的效果，家人也不会放弃，让患者对治疗没有太大的压力和负担。 是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的、持续而严重的疼痛。 换句话说，就是要么没有器质性病理基础或病理生理机制可以解释这一疼痛，要么即使存在相关的器质性病理基础，但疼痛或其导致的社会或职业受损程度也远远超出躯体问题可能导致的程度。 吴阿姨的预后 经过两个多月的精心治疗， 现在疼痛已经不构成她严重的困扰了。