不能忽视青少年“双向抑郁”

如果有人笑着说“我要自杀”，你一定会觉得这人在开玩笑。不过，广州某大学的大一女生日前坠楼身亡的惨剧却告诉我们：这样的“玩笑”千万不能忽视！因为，死者就是一个日常看上去非常乐观、活泼开朗、大大咧咧甚至长得很漂亮的女孩，可直到她死后，家人和朋友才发现，她内心的压抑从初中伊始，长时间都被忽视，以致不堪重负选择轻生。 心理专家说：“从媒体报道的情况看，好像没什么特别的事件促成这位女生自杀，而且身边人都感到不可思议。专业上有一种病和她的情况相似，叫做"双相抑郁"，是青少年高发的一类精神心理疾病。” 1 “双向抑郁”极容易被忽视 说起抑郁症，人们脑海中常会浮现出林妹妹的形象：整天唉声叹气，动不动就淌泪。像林妹妹那样单纯表现出抑郁症状的其实属于单相抑郁，相对来说较好识别，反倒是双相抑郁易被人忽视。 所谓双相抑郁，指的病人既有躁狂表现，又有抑郁症状。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活，又或脾气暴躁、行事冲动；抑郁时则情绪低落、兴趣、减退极度自卑。因为存在开朗外向的一面，这类患者常常是群体里活跃的中心，即使情绪低落，也常常会被身边的人误以为是遇到一点挫折，暂时闹闹别扭罢了，从而掉以轻心。 心理专家介绍说：“前两天有个高一女孩来看病，她笑嘻嘻告诉我今年自杀过很多次，可是怎么都没能成功。听她的语气感觉很搞笑，一般人也会认为她是故弄玄虚，不过，她却是真的想死。前面提到坠楼身亡的女生也是一样，她在QQ空间里写死亡倒计时日记，别人以为她是作秀，没想到却成了真。” 1 莫名不愿上学也许是染病源头 生活中常有烦心事，随着时间消逝，心情也会逐渐平复。双相抑郁患者也是情绪时好时坏，病程延续时间长，通常直到病重时才被家人发现送去就诊。据统计，由于患者情绪反反复复，难以识别，一般要5-6年才能真正诊断出来。而患者发病时来看医生时，有可能病情又缓解了，加上每个医生的诊断可能不同，最终平均要经过4-5个医生才能确诊。 不过，即使很难识别，也并非完全无迹可循。双相抑郁的患者多数发病在少年，以青少年居多，这是一个非常显著的特点。此外，双相抑郁常常具有比较明显的周期性，躁狂和抑郁周而复始，就像浪花一样。如此循环，即使不实施干预措施，抑郁症状也会自行缓解。双向抑郁症和社会心理因素的关系并不大，发病时往往毫无头绪和来由，不好找到具体原因或明确的导火线。 高一女生徐晓晓，从初二开始，每年都有至少1-2个月窝在家里不肯上学。尽管缺了不少课，可她一旦重回学校，正常听课和复习后又可以快速的名列前茅。对于这种莫名不肯上学或突然间成绩一落千丈，但过段时间又会正常进行学业的青少年，专家提醒家长要特别警惕。 1 及时治疗防止社会功能受损 尽管双相抑郁发病之后症状会自行缓解，但如果一直得不到有效的治疗，躁狂和抑郁之间的循环频率会紧密提高，间隔也会随之减短。发展到后期，患者的情绪经常在两个极端之间波动，时而极度躁狂，时而极度抑郁，再也无法继续完成学业或工作，社会功能会严重受损。发现孩子有疑似症状时，家长千万及时带孩子就医。 就诊时，病人及家属应注意向医生详细的说明日常生活状况，否则很容易被误诊为单相抑郁症。治疗单相抑郁需要使用抗抑郁药，而双相抑郁治疗则需要加上控制情绪稳定剂，两者的治疗过程大不相同，混淆后更会加大治愈的难度。经正规治疗后，大多数患者的病情都能够得到缓解或明显改善，但均需要充足的时间。就一般而言，控制症状需半年以上，此后还需维持治疗。如果有面对巨大压力的那专家建议服药的时间加长一点。 比如高三学生，面临很大的高考压力，即便之前已经通过服药控制住症状，此刻也尽量不能停药，以免病情反复。