强迫思维的表现形式与自我调整

　　一位女性来访者陈述，她看到网上说长期左侧睡觉会压迫心脏，对心脏很不好，而她就是习惯左侧睡觉，换其它姿势她就睡不着。于是，她开始每天担心自己的心脏是否会出问题。去医院咨询了一些医生，有的医生告诉她没有网上说的那么严重，不用担心；有的医生又告诉她，确实和网上说的一样。这加重了她内心的疑虑，每天总是想着这个问题。她知道自己的心脏没有问题，至少当下是没有问题的。可她就是控制不住的去想，去担心，越是告诉自己不要去想，越控制不住去想，她感到非常焦虑，非常痛苦。 　　依照来访者的自我陈述，我们基本可以判定，她属于强迫思维。虽然强迫症的鉴定中，不仅有强迫思维，还需有强迫行为，而这位来访者并不具备强迫行为，最后可能会被诊断为疑病神经症，但是她的强迫思维是很明显的。 　　什么是强迫思维？简单说，就是患者脑中长时间出现一些想法和念头，有控制意识，但控制不住，因而产生明显的焦虑、抑郁等情绪，伴有明显的痛苦体验。 　　通过这个介绍，我们不难发现，强迫思维是属于强迫症的一种表现。而疑病症，属于强迫思维引发的强迫症的严重表现。在任何一种强迫症中，都包含着强迫思维，比如我们最常见到的关门强迫症，出门前反复查看门关没关，其强迫思维是安全，担心门忘记关闭带来隐患；又比如洗手强迫症的强迫思维是卫生，总是担心手上有细菌，不洗干净会生病等。 　　强迫思维的产生会引发丰富的冲动意象、或想象，这些冲动意象或想象会反复、持久的闯入大脑，从而引发显著的焦虑和痛苦。这些冲动意象或想象针对的不仅仅是现实生活中的某些问题，比如文中的来访者，针对的是一种想象中的问题。患者会努力的去压制这些想象的产生和存在。患者能清楚的认识到，这些强迫思想和意念是来自于自己的大脑。 　　严重的强迫思维引发的强迫症，不仅会出现疑病神经症，还会出现妄想神经症，甚至精神分裂等。某些强迫症患者会认为自己的强迫思维内容很大一部分是真实的，他们会坚定的认为那是真实的存在，不容置疑，这是鉴定强迫和妄想的基本区分标准。 　　强迫思维和抑郁沉思不同，最基本的区分之处在于，强迫思维会被伴有反强迫思维的出现，而抑郁沉思没有反强迫思维，或者非常微弱，构不成反强迫的认定。 　　强迫思维引发最多的情绪是焦虑和恐惧。强迫思维的人心里很清楚，自己的想法不合理的，是没必要的，也会暗自一再告诫自己不去想那些，但是控制不住的去想。主要表现形式有强迫怀疑、强迫穷思竭虑、强迫联想和强迫回忆。 　　强迫怀疑是我们最常见的强迫症表现之一，上文中提到的关门强迫症和洗手强迫症就是典型的强迫怀疑思维导致的。 　　强迫穷思竭虑是指患者对某一个问题无限延伸思考下去，比如先有蛋还是先有鸡的问题，比如柳树的叶子为什么是绿的，而不是白色的，或者红色的，蓝色的等等。这些问题与我们的生活并没有必然关系，但是强迫穷思竭虑患者会纠缠于一些这样无用的问题，走不出来。这类强迫思维多出现在青少年身上。 　　强迫联想是指因某一句话，或者某件事诱发的持续联想，比如文章一开始提到的来访者就属于强迫联想，从网上一些人的言论，联想到自身的健康堪忧。 　　强迫回忆是一些人对曾经的经历不受控制的反复回忆，虽然知道这样的回忆对于当下生活没有任何补益，却无法控制。强迫回忆大都是回忆过去的伤痛经历。 　　当强迫思维引发了严重的强迫行为，形成强迫症，或是其它的心理问题，最好是通过专业的心理咨询进行治疗，矫正。 　　具有强迫思维的人，大多数正常的判断力是清晰的，并不会受到强迫思维的影响。只是会在强迫思维的影响下，注意力变得非常敏感，从而对客观事实形成漠视，潜意识里对那些强迫思维的理性解释无法，或是不愿接受。 　　对于早期强迫思维的自我调整，首先需要做到接纳，停止反强迫思维。也就是说，接纳此刻自己大脑中强迫思维的存在。万事万物都有其规律，既然它能自动产生，就会在某一刻自动消失。作为当事人，需要做的是顺其自然。你无视它的存在，它也就会慢慢消散，你越是注意它，就会形成一种心理暗示，暗示它一直在那里，使得它无法悄然淡出你的思维。 　　其次，在强迫思维的同时，不要停止正常的生活、工作秩序。当然，这会很不舒服，但持之以恒的坚持下去，慢慢就会成为习惯。带着问题前行，和带着问题停滞不前，效果肯定是不同的。 　　另外，可以自我察觉强迫思维的存在。当强迫思维产生时，不妨笑着对自己打个招呼：“嗨，你来了！”就像见到一个老熟人一样，不用害怕，紧张，然后继续自己该做的事情，免得被强迫思维牵制自己的注意力。 　　以上方式适合在强迫思维发现之初进行自我调整，但是，任何一种心理问题的消除，最重要的都要有一个好的心态来对待。好的心态是决定生活中阳光多少的最重要的武器，不可缺失。