焦虑抑郁中常见的不良认知模式:自动思维和图式

图式是一些核心信念，它们就像一些用于信息加工的模板和潜在规则一样，当人类对来自于环境的信息进行筛选过滤编码和赋予意义的过程中，他们起着关键性的作用。认知行为治疗教导患者想他们所想，以达到这一目的，使他们的自动思维能被他们的意识所觉察和控制。这些自动思维具有典型的私密性，或者说是没有说出口的。当我们对日常生活中事件的意义加以评估的过程中，这些思想就像速射子弹一样涌现。自动思维更像前意识，因为如果我们加以注意的话，这些想法是能够被加以识别和理解的。患有诸如抑郁和焦虑等精神疾病的人，常常会体验到潮水般涌来的自动思维，这些自动思维是不良适应和歪曲的产物，这些思想能够产生痛苦的情绪反应和行为失调。自动思维可能正在涌现的一个重要线索是强烈情绪的出现。识别自动思维的练习。一个三栏的思想记录，一在，一页纸上画三行，并分别标示为事件，自动思维，以及情绪。二，现在开始回想一个近期的情境或者关于一个事件的记忆，这个情境式看起来能激起人的焦虑，愤怒悲伤，身体紧张，或幸福感等情绪的。三，尝试想想回到这一情境中，就如同她曾经发生过的一样，是在这一情境中出现了哪些自动思维？在这一三栏的思想记录中，写下该事件事件中产生的自动思维以及情绪。 对有情绪障碍的人们来说，在他们的自动思维和其他想法的逻辑中有一些特有的错误。随后的研究也证实了病理性的信息加工模式中认知错误的重要性。例如人们发现认知错误基本上更频繁的出现于抑郁患者，而不是对照。贝克和他的同事们描述了错误认知的六种主要类别，选择性概括，主观推断，过度概括，夸大和缩小个性化以及绝对化思维。 图式 在认知行为理论中，图式被定义为用于信息加工的一些模板和规则，这些模板和规则用以支持较为表层的自动思维内容。图式是持久的思维原则，形成与童年早期并被很多生活经验所影响，这些经验包括父母管教和示范，正式和非正式的教育性活动，同伴体验，创伤体验和成功体验。有三种主要的图示群，一是简单朴实。二各种中介性信念和假设。三关于自我的核心信念。我们已经发现绝大多数患者在认识到图式和核心信念，对自尊和行为有强烈影响这个一般性概念的过程中获益更多。我们也告诉患者，所有的人都同时拥有适应性健康的图示和不良适应性的核心信念。我们实施认知行为治疗的目标是识别并建立起适应性的图式，同时试图修正和减少各种不良适应性图式的影响。各种不良实用型图式可以处于休眠状态，直到发生了一件产生压力的生活世界，激活核心信念为止，然后不良适应性图式会被强化到一个点，以至于他刺激并驱动消极自动思维的更为表面的活动。