母亲产前、产后抑郁症的预防

产前、产后，一到两成的母亲可能出现较严重的抑郁状态，症状包括失眠、哭泣、自责、无望感、无助感、食欲差等，严重的可能影响日常生活、产后独自育婴的可能性。严重的转化为产前、产后精神病：前期症状主要为易怒、情绪不稳、坐立难安等，后期表现为多疑、思路不连贯、情感表达不确切等，甚至出现妄想和幻觉症状。此疾患有可能为潜存之精神疾病，因怀孕时期体质上的变化而诱发。 产前、产后忧郁症，发生的原因多样且复杂，就治疗而言，常令准妈妈们担心的，莫过于药物副作用对于胎儿发育、哺乳计划可能造成影响。其实，除了少数情绪障碍十分严重，甚至可能危及母婴安全的个案外，专家建议一般不用药物治疗。适当的支持性心理治疗、家人的关爱和鼓励，往往可以有效地提供情绪缓解的健康管道，逐渐消除抑郁情绪。 一、产前抑郁症的预防 产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期心理疾病，是孕妇对丈夫产生了一些新的或者不合理的期望，内心的需求没有被满足时，故产生各种负面情绪。 （一）产前抑郁症的主要表现 抑郁症的三大主要症状也即是判断抑郁症的标准，很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的"不高兴"有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。 情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。 思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空、变笨了。 运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。 产前抑郁症是一种孕期心理疾病，产前出现精神问题、心理问题的女性正呈上升趋势，而其中又以白领女性为主。专家指出，产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症，严重的话甚至还会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等，累及胎儿的性命。专家提醒，女性应从怀孕起，在心理上就及时调节，做好角色转换。 怀孕期间体内激素水平的显著变化，可以影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化。可能在怀孕6-10周时初次经历这些变化，之后当开始为分娩做准备时，会再次体验到这些变化。 激素的变化将使你比以往更容易感觉焦虑，因此，当你开始感觉比以往更易焦虑和抑郁时，应注意提醒自己，这些都是怀孕期间的正常反应，以免为此陷入痛苦和失望的情绪中不能自拔。 部分准妈妈会出现较严重的产前抑郁症，如：情绪低落、食欲不振、极度缺乏安全感。 有些孕妈咪因身体或心理的变化，对丈夫产生了一些新的或者不合理的期望，如果内心的需求没有被满足，就会产生各种负面情绪。 这种与平常心态反差比较大的心理状态就是产前抑郁症。 （二）产前抑郁症的引发原因 据调查显示，有98%的孕妇在妊娠晚期会产生焦虑心理，有些人善于调节自己的情绪，会使焦虑心理减轻，有些人不善于调节，心理焦虑越来越重，造成这种心理问题有多种原因： 1、城市女性大多是初产妇，缺乏对生产的直接体验。从电视，报刊等媒体上又耳闻目睹了许多他人生产的痛苦经历，考虑到自己也将经历此过程，心中不免焦虑。 2、怕孩子畸形。虽然做过多次检查但检查毕竟是通过机器和各种化验，有些胎儿存在健康问题不能查出，产妇对此焦虑，怕生个不健康的宝宝。 3、对胎儿性别的忧虑。城市人对生男生女大多能正确看待。但在人的潜意识里仍有某种对胎儿性别的好恶，或家人对生男生女比较在意。不知胎儿性别心中不免打鼓。 4、患有妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等产前并发症的产妇，由于自身健康存在问题，同时也怕殃及胎儿，因此也易焦虑。 5、由于到孕晚期各种不适症状加重，如出现皮肤痉痒、腹壁皮肤紧绷、水肿等不适、使心中烦躁、易焦虑。 6、由于行动不便，整日闭门在家，注意力集中到种种消极因素上，加重焦虑。 7、担心孩子出生后，自己的职业受到影响或家庭经济压力加大，而产生焦虑。 8、怀孕后的女性往往最担心产后会失去怀孕前的一切，在丈夫那里“失宠”，还担心自己身材会变形。 9、中高收入女性在怀孕后马上辞退工作，原先充实的生活状态、明确的生活目的一下子就没了，人也变得很空虚，不做事情就东猜西想，猜想久了心理问题也就出来了。 孕妇产前焦虑会对母亲及胎儿造成直接的影响。据调查产前严重焦虑的孕妇剖宫产及隅道助产比正常孕妇高一倍。严重焦虑的孕妇常伴有恶性妊娠呕吐。并可导致早产、流产。孕妇的心理状态会直接影响到分娩过程和胎儿状况，比如易造成产程延长，新生儿窒息，产后易发生过产期并发症等。焦虑还会使孕妇肾上腺素分泌增加，导致代谢性酸中毒引起胎儿宫内缺氧。焦虑还可引起植物神经紊乱，导致产时宫缩无力造成难产。由于焦虑，得不到充分的休息和营养，生产时会造成滞产。 （三）产前抑郁症的预防 如何预防产前抑郁症，专家们给出了一些建议。 1、养成有规律的生活。饮食休闲要按部就班，从稳定的生活规律中领会自身的生活情趣。 2、保持自己的外观整洁。自己的身体要保持清洁卫生，不得身穿邋遢的衣服，房间院落也要随时打扫干净。 3、即使在抑郁状态下，也决不放弃自己的学习和工作。 4、不得强压怒气，对人对事要宽宏大度。 5、主动吸收新知识，做到“活到老学到老”。 6、建立挑战意识，学会主动接受矛盾，解决矛盾，要有自信心，并相信自己能够成功。 7、即使是小事，也要采取合乎情理的行动;即使你心情烦闷，仍要特别注意自己的言行，让自己合乎生活情理。 8、对待他人的态度要因人而异。具有抑郁心情的人，显得对外界每个人的反应、态度几乎相同。这是不对的，如果有这种倾向，要尽快给予纠正。 9、培养自己的兴趣、爱好和特长，拓宽自己的兴趣范围。 10、不要把自己的生活与别人的生活进行比较。 11、最好把日常生活中美好的事情记录下来。 12、不要怕失败，要学会敢于失败，承认失败。 13、要积极地去尝试以前没有做过的事情，要积极的开辟新的生活园地，使自己的生活更充实。 14、要与精力旺盛、又有理想、有追求的人交往。 二、产后抑郁症的预防 初为人母，新妈妈由于荷尔蒙的变化以及照顾新生宝宝的过度劳累等，很容易出现情绪低落的现象。 （一）产后抑郁症 如果身边的家人或朋友发现新妈妈有以下情况，那么就一定要注意了，可能新妈妈已经患上了产后抑郁症。 1、情绪低落 小宝宝出生，本是一件非常开心的事情，如果新妈妈经常表现出一种郁闷、落寞、悲观的负面情绪，或者就是因为一点芝麻大的小事而大发雷霆。虽说产后脾气的改变在所难免，但新妈妈出现这些情绪低落的现象，也足以引起爸爸和家人的注意。 2、认知改变 对日常生活（尤其是照顾小宝宝）提不起兴趣，严重的可能还会感觉生活无意义，甚至有自杀或伤害小宝宝的冲动；寂寞枯燥的月子生活，新妈妈也很想与外界交往、与朋友聊天，但又缺乏勇气和自信。 3、行为懈怠 虽说很多的新妈妈，在产后也有一定的理想或计划，但犹犹豫豫很难下定决心的同时，也迟迟不能付诸行动；做事反应迟钝，注意力很难集中，或者就是经常无中生有地杞人忧天。 4、身体反应 照顾新生宝宝的辛苦劳累与缺乏睡眠，可能造成新妈妈身体的不适，如头晕眼光、恶心呕吐等，但这些症状如果一直出现，并且经过普通治疗也得不到改善，那么就应该敲响新妈妈及家人的警钟。 （二）产后抑郁症的引发原因 产后抑郁症的引发原因可能有以下一些。 1、完美主义的性格 由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她们就会觉得有巨大的压力。 2、怀孕期间有严重的情绪波动 怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。 3、内分泌变化的影响 在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。 4、遗传因素 有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。 5、躯体疾病成为促发因素 有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统（如多巴胺）的影响，可能与产后抑郁的发生有关。 （三）产后抑郁症的预防 新妈妈或多或少都会有轻微的产后抑郁，但如果及时发现并有效防范，那么这产后抑郁是完全可以被扼杀在萌芽状态的。 1、舒适环境 心随境转，一点不假。新妈妈和小宝宝休息睡觉的环境，一定要经常开窗通风，并且保持干净整洁，这也是打造产后新妈妈良好心情的关键之一。 2、珍惜睡眠 即使是正常人，如果睡眠不足，也会出现心情烦躁的现象，更何况是刚经历了生产的新妈妈？不但自己身心疲惫，而且还要没日没夜地照顾新生宝宝，心情哪里好得起来？那么此时就一定要珍惜每一个睡眠的机会，小宝宝睡觉的时候，妈妈也跟着睡，即使睡不着，那么闭目养神，也可以得到一定的休息。哥哥刚出生之时，一般来说都是哥哥睡、妈妈也睡；而弟弟出生了，因为要同时照顾哥哥的缘故，这睡眠就大打折扣，但每天与弟弟的亲肤午睡，在弟弟满月前，还是雷打不动的。 3、减少访客 每位朋友都有探望新宝宝和新妈妈的愿望，那么此时就要全家人共同努力，尽量减少访客，保证新妈妈休息的同时，也降低了不必要的劳累程度；尤其是一些所谓“过来人”的探望，以及一些好意的“建议”与“指导”，无形中为新妈妈平添了不少的压力。 4、爸妈分工 照顾新生宝宝，并不是妈妈一人的事情，爸爸也一定要参与其中。对于母乳喂养，爸爸是无能为力的；但夜间的母乳，一般来说，都是爸爸先起来，换尿片，然后将小朋友交给妈妈母乳，母乳结束后，爸爸再接过去拍嗝，并放入小床安睡。这样一来，无形中妈妈就可以多睡一小会儿，别小看这“一小会儿”，新生宝宝每两个小时母乳一次，一天下来，多个“一小会儿”加起来，也是不短的一段时间呢！ 5、彼此理解 小宝宝的出生，为家中带来无限喜悦的同时，也为爸爸妈妈增加了不小的压力，此时大家一定要互相理解。妈妈要理解爸爸工作的辛苦，以及想照顾小宝宝而又笨手笨脚的无奈；而爸爸更需要理解妈妈的劳累。理解的同时，也要向对方说出自己的不满，以达到更好的沟通与交流。 6、驾车外出 中国传统的“大门不出、二门不迈”坐月子风格，是不可行的，新妈妈每天封闭在家中（甚至卧室），每天面对同样的事物，每天做着同样的事情，心情怎么好得起来？虽说妈妈没有坐中国传统式的月子，但像月子里不要吹风的忌讳，还是非常注意的。应经常开着车带妈妈 “转转”。 7、适度运动 新妈妈产后需要休息与恢复，但适度的运动也是必要的，至于什么是“适度”，妈妈的理解是量力而行便好，从短暂的散步到简单的家务劳动，都可谓是运动。适度运动的两个好处则是：1。将注意力从新生宝宝和烦心之事转移至他处；2。运动可以使体内产生快乐的元素，使新妈妈的心情由内而外地快乐起来。 8、寻求帮助 新妈妈就不要再做无所不能的女强人啦！该寻求帮助之时一定不要金口难开，不但是陪聊、陪伴以及育儿经验分享的心理帮助，而且更是饮食、家务、购物方面的物质帮助。 9、接受事实 妈妈们一定要接受的一个事实便是，照顾新生宝宝真是一项苦差事，不但需要频繁地母乳，而且小宝宝哭闹的频率还非常之高，传说中“吃了就睡、醒了就吃”的天使宝宝，不是没有，但也不常见。此时的爸爸和家人，也一定要多多给予理解和帮助。